실손 보험은 아프거나 다쳐서 병원에 갔을 때 본인부담금을 공제하고, 그 이상으로 청구된 금액을 보험사에서 보상해 주는 보험입니다. 그런데 실손보험에 가입하고도 타가지 않은 보험금이 수조 원이라고 하는데, 그래서 오늘 실손보험 청구하는 법에 대해서 알아보겠습니다.
목차
복잡해서 못 타간 실손보험금 수조 원
2023년 09월 20일 자 동아일보의 기사에 의하면 못 타간 실손보험금이 무려 수조 원이 된다고 합니다. 아래의 기사의 링크를 첨부했으니 확인해 보시기 바랍니다.
토스앱으로 실손보험 청구하는 방법
모든 생명보험, 손해보험사마다 자사의 앱으로 실손보험 청구가 가능하도록 서비스되고 있지만, 보험사 앱은 평소에는 설치를 안 하고 필요한 경우에만 설치하여 사용하는 경우가 대부분입니다.
그래서 전 보험사 청구가 가능한 토스앱으로 실손보험청구하는 방법을 아주 쉽게 설명해 보겠습니다.
1. 핸드폰에 토스앱이 설치되어 있지 않다면 먼저, 토스앱을 설치합니다.
2. 토스앱이 설치되었으면 핸드폰에서 토스앱을 터치합니다.
3. 토스앱이 실행되면 비밀번호를 입력하여 로그인하면 아래의 화면이 나타납니다.
4. 화면 하단 우측의 전체버튼을 터치 후 화면을 아래로 내려 보험메뉴를 찾고, 병원비 돌려받기를 터치합니다.
5. 아래의 화면에서 내 병원비 돌려받기를 터치합니다.
6. 보험을 청구하려면 병원이나, 약국에서 받은 진료내역서나 영수증이 필요합니다.
7. 서류를 받은 것이 없다면 청구가 안되므로 먼저, 병원에 요청하여 서류를 발급받고 다시 시작해야 합니다.
어떤 서류를 발급받아야 하는지 잘 모를 때는 가입한 보험사 고객센터에 연락하여 필요한 서류를 문의합니다.
가입한 곳이 손해보험사인지, 생명보험사인지 확인하고, 해당 보험사를 찾아서 터치합니다.
8. 보험사 선택 후 본인의 진찰내역에 뜨는 이름이 맞는지 확인하고, 맞으면 네를 터치합니다.
9. 본인확인을 위해 주민등록 번호를 입력합니다.
10. 본인 주민등록번호 확인 후 청구에 필요한 정보를 입력합니다.,
11. 병원이나 약국에서 발급받은 서류들을 사진으로 촬영하여 이미지를 제출을 합니다.
글을 작성하면서 이미지를 삽입하고, 글을 작성하다 보니 시간이 조금 걸렸지만, 실제로 청구하는 과정은 5분가량이면 쉽게 실손보험 청구가 가능합니다.
실손보험 청구 시 필요한 서류 및 절차
실손보험 청구 시 필요한 서류와 절차는 다음과 같습니다.
- 사고 또는 질병 발생 시, 진단서, 병원 및 약국 영수증 등의 서류를 준비해야 합니다.-
- 보험사마다 청구서의 양식이 다르므로, 해당 보험사 고객센터로 연락하여 양식을 제공받습니다.
- 서류를 모두 준비한 후, 보험사 또는 청구앱으로 실손보험 청구를 합니다.
- 청구 방법은 보험사에 따라 다를 수 있으며, 보험사 웹사이트나 전화를 통해 진행할 수 있습니다.
- 보험사는 청구서와 함께 제출된 서류를 확인한 후, 보험 계약과 관련된 조건에 따라 실손보험 보상 여부를 판단하고, 추가 서류를 요청할 수도 있습니다.
- 청구가 승인되면, 보험사는 실손보험금을 지급합니다.
- 보험청구가 거부되었거나, 보험금이 예상보다 적게 지급된 경우, 해당 사유를 알아하기 위해 보험사에 직접 문의해야 합니다.
- 보험사는 보험금 청구에 의문이 있으면, 손해사정인을 선임하여 사실여부를 조사 후 지급여부를 결정할 수 있습니다.
위의 내용처럼 서류를 제대로 준비하고, 보험사의 청구양식에 맞는 서류를 제대로 제출하면 쉽고 빠르게 보험금 수령이 가능합니다.
전화로 실손보험 청구하는 방법
실손보험 청구를 전화로 하는 방법은 다음과 같습니다:
1. 보험회사 고객센터로 연락합니다.
2. 보험사에서는 개인정보 확인 후 상담에 응하므로 사실대로 간단히 답하면 됩니다.
3. 상담원에게 실손청구 청구절차와 필요한 서류를 문의하고 문자메시지로 전송하여 줄 것을 요청합니다.
4. 필요한 서류를 발급받고 작성한 후 보험회사에 이메일, 팩스, 우편등의 방법으로 문서를 제출합니다.
5. 보험회사는 제출된 보험청구 서류를 접수한 후 내부 심사과정을 거쳐 처리 처리합니다. 처리 결과는 문자 메시지, 이메일 혹은 우편 등의 방법으로 통지됩니다.
6. 실손청구가 승인되었다면, 보험회사에서 보험금을 지급해 줍니다.
마무리
이상으로 알아본 바와 같이 실손보험 청구과정은 복잡하지 않습니다. 다만 제출서류를 발급받아 준비하는 과정은 조금 복잡할 수 있습니다. 또는 청구금액이 얼마 되지 않는다고 나중에 모아서 청구해야지 하고 생각하다가 청구기간을 넘겨버리거나 잊어버려 청구를 하지 않아 보험금을 못 받는 일이 없도록, 병원진료나 약국 이용 시 서류를 잘 챙겨 두었다가 바로바로 청구하는 것이 좋을 것 같습니다.
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