실손보험 청구 간소화-종이 서류없이 청구(찬성.반대 이유)

실손보험은 가입은 간단하지만, 청구하기는 불편하여 소액인 경우는 청구를 안 하거나, 청구를 미루다가 기간을 놓쳐서 보상을 못 받는 등 불편한 점이 많았습니다. 이르면 내년부터 병원 진료 후 별다른 서류를 발급받아 보험사에 제출하는 과정 없이 바로 보험금을 청구할 수 있게 되었는데 이에 대하여 알아보겠습니다.

 

 

실손보험 청구 간소화-종이 서류없이 청구(찬성.반대 이유)

 

 

목차

 

실손보험 청구 간소화법 국회통과

 

2021년과 2022년 청구되지 않은 실손보험금이 약 2500억 원 정도이고, 미지급 보험금은 3,200억 원에 달한다는 언론 보도가 있었습니다. 실손보험 청구가 복잡하니 소액은 청구를 하지 않았지만 이제는, 실손 보험금 청구 간소화 서비스로 미청구 보험금이 줄어들 것으로 예상되며, 보다 간편하게 실손보험금을 수령할 수 있게 되었습니다.

 

국회 본회의를 통과한 보험업법 개정안은 실손의료보험 청구 절차를 간소화하는 내용을 담고 있습니다. 이로 인해 실손보험 가입자들은 병원에서 간단한 요청만으로도 보험금을 청구할 수 있게 되어, 종이 서류 작성과 제출에 따른 불편함이 줄어들 것으로 예상됩니다.

보험금 포기 현상 감소 예상

현재는 보험료를 납부하고도 병원 재방문이나 서류 발급 등의 불편함으로 보험금을 포기하는 경우가 있습니다. 하지만 이 법안이 공포되면 이러한 현상이 줄어들 것으로 예상됩니다.

시행 시기

법안이 공포되면 1년 뒤에 시행될 예정이며, 30병상 미만의 의원급 의료기관은 2년 뒤에 시행될 예정입니다. 따라서 내년 말부터 간편한 전산 청구가 가능해질 것으로 예상됩니다.

 

실손보험 청구 간소화법, 14년 만에 국회 본회의 통과

실손보험 청구 간소화법, 14년 만에 국회 본회의 통과

 

실손보험 청구 간소화... 추진 14년 만에 국회 통과

실손보험 청구 간소화...추진 14년 만에 국회 통과

 

실손청구 서류 뗄 필요없다...보험업법 개정안 본회의 통과

실손청구 서류 뗄 필요 없다…보험업법 개정안 본회의 통과 - 아시아경제

 

복잡한 실손보험 서류 제출...병원이 대신한다.

복잡한 실손보험 서류 제출…병원이 대신 한다

 

실손보험 청구 간소화... 병원 → 보험사로 서류 전송

실손보험 청구 '간소화'...병원→보험사로 서류 전송

 

실손보험 청구가 간소화

 

보험업 법의 개정으로 실손보험 가입자들에게 기쁜 소식이 도래했습니다. 이제부터는 병·의원 방문 시 실손보험금을 간편하게 청구할 수 있게 됩니다. 이것은 환자들에게 큰 편의를 제공하는 중요한 개선 사항입니다.

 

서류 전산화로 신속한 청구 프로세스

기존에는 실손보험금을 청구하기 위해서는 번거로운 서류 작성과 제출 절차를 거쳐야 했습니다. 하지만 이제는 병·의원에서 진단서 등의 관련 서류를 전산화된 형태로 작성하고 중계기관을 통해 보험회사에 직접 전송합니다. 이로써 보험금 청구가 신속하게 처리됩니다.

간편한 요청으로 보험금 접수 자동 진행

환자들은 이제 요양기관에서 실손보험금을 청구하기 위해 번거로운 서류 작성이나 제출을 걱정할 필요가 없습니다. 단순한 요청만으로 중계기관을 통해 관련 서류가 자동으로 보험회사에 전달됩니다. 이것은 환자들에게 큰 편의를 제공하며, 의료 서비스를 받는 동안 불필요한 스트레스를 덜어줍니다.

향후 개선사항에 대한 기대

이러한 개정으로 인해 실손보험금 청구가 효율적으로 이루어질 것으로 기대됩니다. 또한 향후에는 더 많은 개선사항이 추가될 가능성이 있으며, 이는 환자들의 병원 경험을 더욱 향상시킬 것입니다.

실손보험 청구 간소화-종이 서류없이 청구(찬성.반대 이유)

 

실손보험 청구 간소화법 반대의견

 

정부에서 어떠한 정책을 실시하던 항상 찬성, 반대의견은 존재합니다. 소수의견이라도 타당하다면 존중해야 마땅하지만, 대다수의 의견을 무시할 수는 없는 것입니다. 반대의견을 제시하는 측의 이유를 알아보겠습니다.

소비자와 시민단체의 반발

최근 보험업 법 개정에 따른 실손보험금 청구 간소화에 대한 소비자와 시민단체의 반발이 높습니다. 한국암환자권익협의회와 소비자단체인 무상의료운동본부 등은 이에 강력한 반대를 표명하고 있습니다.

민간 보험사의 의료정보 전송법 비판

이들은 "실손청구간소화는 민간 보험사의 환자 의료정보 전자전송법"이라며 이를 비판하고 있습니다. 그들은 이 법안이 시민사회, 노동 단체, 환자 단체 등 다양한 사회적 의견에 반대를 무시하고 있다고 주장합니다.

의료데이터 보관과 활용에 대한 우려

또한 이들은 국민 대다수가 의료데이터를 민감한 개인정보로 간주하고 의료데이터의 활용에 대한 우려가 있다고 지적합니다. 한국소비자연맹의 조사 결과에 따르면 국민의 71.2%가 의료데이터를 민영보험사가 아닌 정부 부처나 공공기관이 보관해야 한다고 의견을 제시했습니다.

 

실손보험 청구 간소화-종이 서류없이 청구(찬성.반대 이유)

 

마무리

보험업 법의 개정으로 실손보험금 청구가 간편화되었습니다. 이는 환자들에게 큰 편의를 제공하며 의료 서비스 이용 과정을 원활하게 만들어줄 것입니다. 앞으로도 보험 분야의 개선에 주목할 필요가 있습니다.

 

이 제도에 의한 찬성. 반대의 의견이 있으나 실손보험을 가입하고도 절차상 복잡함으로 인하여 보험금 청구를 제대로 못하던 분들에게는 반가운 소식입니다.

 

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